Getty ImagesA barriga da panela indiana – uma vez um distintivo de prosperidade, indulgência e respeitabilidade do envelhecimento – tem sido alvo de sátira e comentário social.
Na literatura, sinalizou sinamente conforto ou complacência; Nos filmes, tornou -se uma abreviação do preguiçoso tio oficial e glutão ou um policial corrupto. Os desenhos animados exageravam para zombar de políticos. Em ambientes rurais, já foi considerado um símbolo de status – um sinal de que “esse homem come bem”.
Mas o que já foi demitido ou mesmo comemorado agora está levantando alarmes. A crise da obesidade na Índia está balançando – e a barriga aparentemente inofensiva pode ser um vilão muito maior do que pensamos.
A Índia teve o segundo maior número de adultos com sobrepeso ou obesidade em 2021, com 180 milhões de afetados – atrás apenas da China. UM Novo estudo de Lancet Adverte que esse número pode subir para 450 milhões até 2050, quase um terço da população projetada do país.
Globalmente, espera -se que mais da metade de todos os adultos e um terço de crianças e adolescentes enfrente o mesmo destino.
No centro desta questão, na Índia está a barriga da panela, ou em termos médicos, obesidade abdominal.
Essa forma de obesidade refere -se ao acúmulo de excesso de gordura ao redor da barriga e os médicos dizem que é mais do que uma preocupação cosmética. Já nos anos 90, os estudos mostraram uma ligação clara entre a gordura da barriga e as condições crônicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
Getty ImagesA obesidade não é apenas abdominal. Aparece em diferentes padrões, dependendo da distribuição de gordura: a obesidade periférica afeta os quadris, coxas e nádegas, enquanto a obesidade generalizada envolve a gordura se espalhando mais uniformemente pelo corpo.
Os números na obesidade abdominal na Índia já são preocupantes. De acordo com a mais recente Pesquisa Nacional de Saúde da Família (NFHS -5) – que, pela primeira vez, mediu os tamanhos de cintura e quadril – sobre 40% das mulheres e 12% dos homens Na Índia, têm obesidade abdominal.
A obesidade abdominal, com base nas diretrizes indianas, significa uma cintura mais de 90 cm (35 polegadas) para homens e 80 cm (31 polegadas) para mulheres. Entre as mulheres de 30 a 49 anos, quase um em cada dois já mostra sinais dele. Verificou-se que as populações urbanas são mais afetadas do que as rurais, com circunferência alta da cintura ou taxas de cintura para quadril emergindo como uma bandeira vermelha-chave.
Então, por que a gordura da barriga é tão importante?
Uma razão é a resistência à insulina – uma condição em que o corpo para de responder adequadamente à insulina, o hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue. A gordura abdominal interrompe como o corpo usa insulina, dificultando o controle do açúcar no sangue.
Estudos Encontraram os sul -asiáticos, incluindo os índios, tendem a ter mais gordura corporal do que os caucasianos brancos no mesmo índice de massa corporal. (O IMC é uma medida simples de gordura corporal com base no peso de uma pessoa em relação à sua altura.)
Não é apenas quanta gordura você tem – é onde vai. Nos sul -asiáticos, a gordura tende a recolher ao redor do tronco e sob a pele, mas nem sempre no abdômen como gordura visceral.
Embora os sul -asiáticos possam ter menos da gordura abdominal mais prejudicial em torno de órgãos como o fígado e o pâncreas, os estudos mostram suas células adiposas maiores e menos eficientes lutam para armazenar gordura sob a pele. Como resultado, o excesso de gordura derrama em órgãos vitais que regulam o metabolismo – como o fígado e o pâncreas – aumentando o risco de diabetes e doenças cardíacas.
ReutersOs cientistas ainda não entendem completamente as razões biológicas por trás dos padrões de distribuição de gordura. Embora numerosos estudos genéticos tenham sido realizados, nenhum gene único explicou consistentemente essa tendência.
Uma teoria oferece uma raiz evolutiva. A Índia, durante séculos, foi destruída pela fome e escassez crônica de alimentos, deixando gerações para sobreviver com escassas nutrição.
Em tais condições, o corpo humano se adaptou à sobrevivência em extrema escassez.
O corpo precisava de um depósito para essa energia e o abdômen, sendo a área mais expansível, tornou -se o principal local de armazenamento. Com o tempo, à medida que a comida se tornou mais abundante, essa loja de gordura continuou a crescer – eventualmente, a níveis prejudiciais.
“É uma teoria evolutiva conjectural, mas plausível-que não pode ser comprovada, mas faz sentido”, diz Anoop Misra, que dirige o Centro de Excelência Fortis-C-Doc de Délhi para diabetes, doenças metabólicas e endocrinologia.
No ano passado, em um papel Os médicos pertencentes à Comissão de Obesidade Indiana redefiniram as diretrizes da obesidade para os índios asiáticos, indo além do IMC para refletir melhor como a gordura corporal se relaciona com os riscos precoces à saúde.
Eles criaram um sistema clínico de dois estágios que considera a distribuição de gordura, doenças relacionadas e função física.
O estágio um envolve um alto IMC, mas sem obesidade abdominal, doença metabólica ou disfunção física. Nesses casos, as mudanças no estilo de vida, como dieta, exercício e, às vezes, medicamentos geralmente são suficientes.
O estágio dois inclui obesidade abdominal – a gordura visceral prejudicial – e geralmente é acompanhada por problemas de saúde como diabetes, dor no joelho ou palpitações. Esse estágio sinaliza maior risco e exige um gerenciamento mais intensivo.
AFPEsta classificação orienta a intensidade do tratamento. Uma vez que a gordura da barriga aparece, a ação precoce é fundamental – novos medicamentos para perda de peso, como Semaglutide e Tirzepatide, estão se mostrando eficazes para direcioná -lo, dizem os médicos.
“Por mais chocante que possa parecer, mesmo as pessoas com um peso normal podem ter níveis perigosos de gordura da barriga”, diz Misra.
Os médicos indianos dizem que a obesidade abdominal está aumentando devido a mudanças no estilo de vida – mais junk food, tocha, refeições instantâneas e culinária caseira oleosa. Entre 2009 e 2019, Camarões, Índia e Vietnã viram o crescimento mais rápido nas vendas per capita de alimentos e bebidas ultra-processadas, segundo estudos.
Então, o que precisa ser feito?
Especialistas dizem que os índios precisam de mudanças mais difíceis do estilo de vida do que as normas ocidentais recomendam. Embora 150 minutos de exercício semanal possam ser suficientes para seus homens europeus, seus colegas do sul asiáticos precisam de cerca de 250 a 300 minutos para compensar o metabolismo mais lento e o armazenamento de gordura menos eficiente, estudos mostrar.
“Nossos corpos simplesmente não são tão bons para lidar com o excesso de gordura”, diz Misra.
Em suma, a barriga da panela não é apenas uma piada – é um sinal de aviso. E a Índia está sentada em uma bomba -relógio de saúde.
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