Uma enfermeira da prática médica de Queensland, onde Joel Cauchi foi tratado pela esquizofrenia se lembra dele como um paciente “compatível” e “diligente” e disse a um inquérito que ela vomitou quando soube que ele havia esfaqueado fatalmente seis pessoas em um shopping center de Sydney.
Cauchi, 40 anos, matou Ashlee Good, 38, Jade Young, 47, Yixuan Cheng, 27, Pikria Darchia, 55 anos, Dawn Singleton, 25, e Faraz Tahir, 30, e feriu outros 10 em Westfield Bondi Junction em 13 de abril do ano passado, antes de ser morto e morto pelo inspetor policial Scott.
Cauchi foi tratado em uma clínica particular de Queensland a partir de 2012, quando recebeu alta do sistema de saúde pública após 11 anos sob seus cuidados. Conhecida apenas como RN2, a enfermeira de saúde mental disse que viu Cauchi mensalmente de 2015 a 2017, quando monitorou sua medicação psicotrópica para sua esquizofrenia e TOC.
Quando soube das facadas, recebeu um texto dizendo que o atacante de Bondi Junction era de Toowoomba.
“Eu procurei e depois vomitei quando vi que era ele”, disse ela ao tribunal. “É estranho, é incongruente com o que eu sei de Joel. Realmente não faz sentido.
“Fiquei incrivelmente chocado. Eu nunca pensaria que isso era algo que ele teria feito. Tive uma resposta muito visceral a isso”, disse ela.
Na terceira semana do inquérito de cinco semanas sobre as sete mortes, o Tribunal estava explorando por que Cauchi foi desmame de medicamentos psicotrópicos e como ele abandonou o sistema de saúde mental de 2020.
RN2 disse que Cauchi era “alguém que era muito compatível … ele nunca estava atrasado para compromissos e não havia que ter que persegui -lo, ele era muito compatível”.
“Na verdade, eu pensei que ele era relativamente perspicaz e ele também estava preocupado com sua doença, pois era bastante diligente em monitorar sinais de recaída. Ele não queria ficar mal e era muito consciente em relação a seu novo serviço.
“Ele tinha ansiedade em torno disso”, disse RN2, acrescentando que “queria obter o apoio e fazer a coisa certa”.
Cauchi havia sido prescrito clopine [clozapine]indicando que ele tinha esquizofrenia resistente ao tratamento, disse ela.
“Isso obviamente significava que sua condição era bastante severa … no entanto, porque ele era tão compatível, ele não era difícil de administrar e também era estável.”
O plano de tratamento de Cauchi era reduzir o clopino para o nível mais eficaz em relação aos efeitos colaterais, em oposição a interromper a medicação, ouviu o tribunal.
As notas médicas de Cauchi do início de 2016 mostraram que ele era “mais fácil e mais relaxado” em uma dose mais baixa de clopine. A enfermeira disse que viu uma melhoria em seus níveis de energia e “mais qualidade de vida” e não tinha nenhuma preocupação com a redução da medicação.
A enfermeira deixou a prática e retornou em 2019, quando Cauchi parou de tomar Clopine completamente. Ela disse que nunca tinha ouvido falar de um paciente terminando Clopine sem se mudar para outros medicamentos alternativos.
Em 14 de fevereiro de 2020, a enfermeira conversou com a mãe de Cauchi depois que ela chamou a prática expressando sua preocupação com sua incapacidade de manter sua unidade arrumada. Ele estava se preparando para se mudar para Brisbane na época. Quando ela abordou o assunto com ele, ele se tornava irritado, ouviu o tribunal.
As anotações dessa chamada foram lidas para o tribunal.
“Ele parece não se cuidar”, ouviu o tribunal, com pratos na pia e “bagunça em todos os lugares”. Ele estava isolado, irritado e, ocasionalmente, jurando, a prática foi informada.
“Isso estava fora de caráter”, disse a enfermeira, acrescentando que as preocupações podem ter sido devido ao atraso no desenvolvimento de Cauchi por causa de sua doença – ou sinais de alerta precoce de recaída.
Após a promoção do boletim informativo
Transferência de cuidados de Cauchi ‘menos que o ideal’
Logo depois, Cauchi se mudou para Brisbane e recebeu alta da prática para os cuidados de seu clínico geral na área de Toowoomba porque ele não tinha um médico de família em Brisbane, ouviu o tribunal.
O RN2 lembrou uma conversa entre a equipe de prática, sugerindo que a mudança de Cauchi da área e sua rede de suporte era “menos que o ideal”, mas que a equipe não tinha preocupações específicas.
Ela disse que os pacientes com esquizofrenia-que muitas vezes eram altamente desorganizados-tendo que gerenciar sua transferência para um novo psiquiatra por meio de um clínico geral é um sistema ideal “.
Sob o interrogatório de Sue Chrysanthou SC, o advogado das famílias de Young, Singleton e Good, RN2 disse que as preocupações da mãe de Cauchi “precisavam ser levadas a sério”, pois ele poderia estar falsamente relatando seus sintomas à enfermeira e seu psiciatra.
A enfermeira concordou que era inapropriado ir de monitoramento mensal para zero atendimento.
Quando perguntado se a prática deveria ter seguido Cauchi após março de 2020 para verificar se ele tinha um novo psiquiatra, ela respondeu: “Idealmente”.
“O melhor sistema seria garantir que houvesse continuidade de cuidado”, disse ela.
O tribunal recebeu a carta de alta de Cauchi do consultório particular ao seu médico de família em março de 2020. Não houve recomendação para o monitoramento mensal por seu psiquiatra de tratamento.
Chrysanthou perguntou ao RN2 se, quando tomou medicamentos, Cauchi mostrou sinais de violência, alucinação, ouvindo vozes ou discutiram ter uma coleção de facas.
Ele não, a enfermeira respondeu.
A enfermeira disse que Cauchi teria que ter sido considerado em risco de danos a si ou a outros a serem detidos sob a Lei de Saúde Mental e forçados a tomar medicação antipsicótica.
Em suas observações iniciais no mês passado, a conselheira sênior que ajudou Peggy Dwyer SC disse que Cauchi foi tratado com sucesso para esquizofrenia por mais de 18 anos. Ele “foi efetivamente perdido para acompanhar desde o início de 2020”, disse Dwyer ao tribunal.
