A decisão de abolir o NHS England, encerrando um experimento de 13 anos ao entregar a independência operacional do Serviço de Saúde, deixou uma série de perguntas não respondidas sobre como será executado assim que o governo assumir o controle direto.

As reorganizações do NHS historicamente se mostraram altamente perturbadoras, e alguns especialistas alertaram que o impacto inicial poderia ser uma mais crise no desempenho.

Os dados mais recentes, publicados na quinta -feira, mostraram que o NHS ainda está lidando com um backlog de consultas de 7,43 milhões, enquanto 47.623 pessoas foram forçadas a esperar mais de 12 horas nos departamentos de A&E para uma cama de hospital.

As últimas semanas viram uma série de soltas, cada uma parecendo sinalizar o descontentamento do governo com a maneira como o serviço estava sendo administrado. Eles variaram da renúncia do diretor executivo, Amanda Pritchard, seguidos nesta semana pela maioria de seus tenentes seniores e avisos de extensas perdas de empregos no NHS England.

Mas poucos, se alguém, esperava que Wes Streeting, Secretário de Saúde e Assistência Social, descartasse a Inglaterra do NHS.

No entanto, um funcionário do governo disse que a rua chegou à conclusão de que o NHSE precisava ser abolido no início deste ano. “Ele decidiu que não tínhamos tempo de perder, e foi por isso que decidimos fazer isso agora”, observaram eles.

Autoridades disseram que havia funcionários trabalhando no NHS England e no Departamento de Saúde que estavam efetivamente fazendo o mesmo trabalho.

“Não sei dizer o quão frustrante é ver duas organizações com papéis duplicados e reunindo-se duas vezes”, acrescentaram. “É massivamente um desperdício e uma maneira louca de montar o funcionamento do NHS. Isso acabou de se tornar cada vez mais claro. ”

Na quinta -feira, o primeiro -ministro Sir Keir Starmer disse que a abolição do corpo colocaria o NHS “de volta no coração do governo” e liberaria “centenas de milhões de libras para serviços de linha de frente.

Os funcionários do governo insistiram que isso não representava “uma reorganização de cima para baixo” no molde do ex-secretário de Saúde Conservador Andrew Lansley, que eram tão extensas que o então CEO do NHS brincou que podiam ser vistos no espaço.

“Isso será perturbador para a equipe dessas organizações, mas não se trata de interromper o NHS inteiro”, disse um.

Streeting e sua equipe acreditam que a grande maioria das mudanças pode ser concluída sem legislação primária. Eles esperam que levará dois anos para integrar completamente o NHSE no DHSC e planejar introduzir um projeto de lei no Parlamento dentro desse prazo.

Siva Anandaciva, diretora de política do Fundo do Rei, descreveu o humor entre os funcionários com quem havia falado, como simplesmente um “choque”.

Ele disse que as relações de confiança do hospital estavam lamentando que os relacionamentos construídos com seus quadros de cuidados integrados locais e as equipes regionais do NHSE – estruturas criadas para gerenciar serviços e direcionar financiamento em suas localidades – agora podem contar para nada.

“Eles estão perguntando ‘teremos um conselho de atendimento integrado ou uma equipe regional do NHS England no final disso?'”, Ele disse. O NHS precisava economizar 7 bilhões de libras e as medidas anunciadas até agora renderiam apenas centenas de milhões, apontou ele. “Então, quem é o próximo ou o que vem a seguir?”

As autoridades de saúde disseram que estavam “sob a impressão” de que o aperto de Streeting sobre o NHSE seria mais gradual, em vez do “Big Bang” de quinta -feira.

Um acrescentou: “Parece que eles estão em pânico um pouco aqui, mas as finanças estão em um estado muito ruim no próximo ano, então elas precisam liderar de frente e retirar toda a duplicação em nível nacional. Mas isso é um pouco de bomba. ”

Dentro e fora do NHS, havia preocupação com a falta de clareza sobre como as mudanças afetariam a capacidade do NHS de fornecer seus serviços, dadas as enormes pressões que ele estava enfrentando.

Nigel Edwards, ex-gerente sênior do NHS que até 2023 administrava o think tank Nuffield Trust, disse que o NHS England havia gastado milhões recentemente em consultoria para desenvolver um novo modelo operacional, mas foi baseado na sobrevivência contínua do corpo.

“Tudo isso agora está fora da janela”, disse ele. Combinado com anúncios de cortes de empregos e novas metas de poupança duras, “existe um perigo real de que haverá uma queda significativa de tensão em várias outras reformas que estão realmente tentando avançar”, acrescentou.

Bill Morgan, que era um consultor especial de Lansley quando a decisão de criar o NHS England como um corpo de comprimento de armas foi implementado, recebeu sua abolição, argumentando que a relação entre o NHS e o DHSC se tornou profundamente disfuncional.

“Você não pode ter um mundo em que o Departamento de Saúde diz que quer fazer uma coisa, o NHS England diz que quer fazer outra, e tudo chega ao número 10 para decidir, e foi isso que estava acontecendo”, disse Morgan, que até o ano passado era consultor de saúde do primeiro -ministro conservador Rishi Sunak.

No entanto, ele alertou que, embora a medida fosse necessária, pode levar quatro ou cinco anos para que os benefícios se tornem aparentes, enquanto as desvantagens de tal revolta “são bastante imediatas porque a interrupção será negativa para o desempenho”.

Mesmo que os ministros ainda não tenham percebido, o governo estava na realidade “aceitando a dor na frente. . . Para um benefício bastante intangível em algum lugar abaixo ”, acrescentou Morgan.

Relatórios adicionais de Anna Gross

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